Características socioeconômicas e psicossociais do pai adolescente / Psychosocial characteristics of teenage fathers

Objetivos: Descrever as principais características socioeconômicas e psicossociais dos pais adolescentes everificar sua associação com a idade paterna. Método: Estudo observacional transversal, realizado a partir de dados coletados no período de 01 de agosto a31 de dezembro de 2002, obtidos de mães adolescentes e não adolescentes, através de entrevista padronizada. Paraatender aos objetivos deste estudo, a amostra foi redistribuída em dois grupos, conforme a idade paterna(< 20 anos e eõ a 20 anos), com a finalidade de estudar a relação entre esta e as variáveis de interesse. Para a análise dos dados foi utilizado o teste estatístico qui-quadrado ou o teste de Fisher, quando indicado, sendo admitidasignificância estatística quando p<0,05.Resultados: Foram estudados 80 pais adolescentes (11,6%) e 610 não adolescentes (88,4%), cujas médiasde idade foram 18,2 (± 1,0) e 27,6 (± 5,7) anos, respectivamente. Entre pais adolescentes e não adolescentes as prevalências de trabalho remuneradoforam de 82,5% e 92,4% (p=0,005); de renda menor ou igual a 3 salários mínimos, de 70,0% e 55,7% (p<0,001);de escolaridade menor que 8 anos, de 51,3% e 36,6% (p=0,018); de chefia da família exercida pelo pai da criança, de 40,0% e 78,2% (p<0,001); de abandono escolar, de 66,2% e 58,9% (p=0,260); de reação negativa à notícia da gestação, de 20,3% e 18,0% (p=0,730); de dar pouco ou nenhum apoio à gestação, de 7,6% e 7,7%(p=0,840), respectivamente. Conclusões: Na amostra estudada, os pais adolescentes apresentaram características socioeconômicas desfavoráveis quando comparados aosnão adolescentes. Entretanto, ao comparar-se os aspectos psicossociais, não houve diferença estatisticamentesignificativa.

Objectives: To describe the main social-economic and psychosocial characteristics of teenage fathers and verify their association with paternal age. Methods: Transversal observational study, carried out based on data gathered during the period of August 1and December 31, 2002, obtained from teenage and nonteenage mothers by means of a standardized interview.In order to meet the objectives of this study the sample was re-distributed into two groups, according to paternalage (< 20 and older eõ to age 20), with the purpose of studying the relationship between this and the variablesof interest. The qui-square or the Fisher test was used, when indicated, with an admitted statistical significance when p<0.05. Results: Eighty teenage fathers (11.6%) and 610 nonteenage fathers (88.4%) were studied, the mean ages ofwhom were 18.2 (± 1.0) and 27.6 (± 5.7) years, respectively. Among teenage and non-teenage fathers the prevalences of paid work were 82.5% and 92.4% (p=0.005); of income lower than or equal to 3 minimum wages 70.0% and 55.7% (p<0.001); of school level lower than 8 years 51.3% and 36.6% (p=0.018); of the child´sfather being the head of the family 40.0% and 78.2% (p<0.001); of school drop-outs 66.2% and 58.9% (p=0.260); of negative reaction to the news of pregnancy 20.3% and 18.0% (p=0.730); of providing little or nosupport to pregnancy 7.6% e 7.7% (p=0.840), respectively. Conclusions: In the sample studied, teenage fatherspresented unfavorable social-economic characteristics when compared to non-teenage fathers. Nevertheless, when comparing psychosocial aspects, no statistically significant difference was found.

Morbimortalidade do recém-nascido de mãe adolescente / The influence of the mother´s age over neonatal morbimortality

Introdução: A gestação na adolescência ganha atenção crescente na área da saúde, devido ao aumento de sua freqüência e do risco que representa, tanto para a gestante quanto para o recém-nascido. Estudos têm demonstrado maior prevalência de prematuridade e de baixo peso ao nascer entre mães adolescentes de baixo nível socioeconômico; no entanto, poucos analisam a prevalência de morbidades dos diversos aparelhos e sistemas entre esses recém-nascidos. Objetivo: Avaliar a influência da idade materna sobre a morbimortalidade neonatal. Método: Estudo observacional, transversal, cuja amostra foi composta de nascidos vivos cujas mães tinham menos de 20 anos e de 25 a 29 anos. Os dados foram obtidos a partir de entrevista materna, cartão de pré-natal, prontuário médico e exame físico do recém-nascido. Para análise dos dados foi utilizado o qui-quadrado, sendo admitida significância estatística quando p<0,05. Resultados: Foram incluídos 300 recém-nascidos de mães adolescentes (Grupo I) e 391 recém-nascidos de mães não adolescentes (Grupo II). Não houve associação estatisticamente significativa entre gestação na adolescência e índice de Apgar inferior a 7 no primeiro (p=0,380) e quinto minutos de vida (p=0,823); baixo peso ao nascer (p=0,364); prematuridade (p=0,725); retardo de crescimento intra-uterino (p=0,617); malformações congênitas (p=0,134); icterícia (p=0,845); ocorrência de distúrbios respiratórios (p=0,556), cardiovasculares (p=0,194), gastrointestinais (p=0,717), neurológicos (p=0,156), hematológicos (p=0,840), infecciosos (p=0,172), metabólicos (p=0,634), hidro-eletrolíticos e ácido-básicos (p=0,156); necessidade de internação (p=0,661) e mortalidade neonatal (p=0,890). Houve associação estatisticamente significativa entre gestação na adolescência e tocotraumatismo (p=0,007). Conclusão: Na amostra estudada, a gestação na adolescência esteve associada a maior prevalência de tocotraumatismo, sem interferências nas demais morbidades e na mortalidade neonatal.

Introduction: Teenage pregnancy gains growing attention in the healthcare field, given the increase in its frequency and the risk that represents, both for the mother-to-be as well as for the infant. Studies have shown a greater prevalence of prematurity and low birth weight among teenage mothers of a low social-economic level; nevertheless, few analyze the morbidities of the different tracts and systems among such infants. Objective: To assess the influence of the mother´s age over neonatal morbimortality.Method: A transversal observational study was carried out. The sample was comprised of born-alive infants and their respective mothers under age 20 and between ages 25-29. Data collection was based on a motherÆs interview, the pre-natal card, medical record and physical examination of the infant. For data analysis the qui-square test were used, with an admitted statistical significance whenever p<0,05. Results: Three hundred teenagers were included (Grupo I) and 391 non-teenagers (Grupo II).There was no statistically significant association between teenage pregnancy and an Apgar score lower than 7 in the first (p=0.380) and fifth minutes (p=0.823); low birth weight (p=0.364); prematurity (p=0.725); intra-uterine growth delay (p=0.617); malformations (p=0.134); jaundice (p=0.845); occurrence of respiratory disorders (p=0.556), cardiovascular (p=0.194), gastrointestinal (p=0.717), neurological (p=0.156), hematological (p=0.840), infectious (p=0.172), metabolic (p=0.634), hydro-electrolytic and acid-base (p=0.156); need for hospitalization (p=0.661) and neonatal mortality (p=0.890) There was a statistically significant association between teenage pregnancy and tocotraumatism (p=0.007). Conclusion: In the sample studied, teenage pregnancy was associated with the greater prevalence of tocotraumatism, but did not interfere in others morbimortalitis and in neonatal mortality.

Ética médica e bioética: a disciplina em falta na graduaçäo médica / Medical ethics and bioethics: a subject missing in medical school

Mostra a possibilidade do ensino da ética médica e da bioética como uma disciplina organizada e hierarquizada, cuja preocupaçäo é colaborar com a formaçäo do conhecimento dos alunos sobre o conceito de medicina, a complexidade da relaçäo médico-paciente-família, o segredo médico como condiçäo sine qua non para o exercício profissional da medicina e o valor do atestado médico, entre tantos outros. O autor faz uma introduçäo, discorre sobre os objetivos da disciplina, a motivaçäo e os antecentes para a adoçäo do modelo. Apresenta dados de várias escolas de medicina brasileiras onde a ética, infelizmente, näo aparece em destaque: compara, parí passu, os currículos das disciplinas humanísticas, básicas e clínicas, com o da ètica Médica e Bioética ministrado na Universidade do Vale do Itajaí (Univali). Ao final, traz recomendaçöes e conclusöes ressaltando que durante todo o curso se chama atençäo para os direitos e deveres de médicos e pacientes, e que a medicina deve, e precisa, ser exercida com humanismo, compaixäo e ética